医病共享决策》85岁只剩单颗肾他叹「活够久了」不想洗肾…

医病共享决策》85岁只剩单颗肾他叹「活够久了」不想洗肾…

陈钧凯/报导活够久了不想洗肾行不行?管理和内控风险本轮违约中民企较多,除了融资渠道优游彩票受限外,很大程度上暴露出民企普遍存在的公司治理和内控偏弱的问题。

门诊就有一名85岁老伯伯,十多年前因肾肿瘤,切除左肾,仅剩单边肾脏运作,今年开始肾功能又急速恶化,恐面临洗肾,自认为年事已高、活够久了,原想放弃治疗进入安宁,但经过医病共享决策,充分了解有关末期肾衰竭治疗的模式后,找出最适宜方式。部分案例中还存在大股东或管理层掏空公司,侵蚀小股东和债权人利益的情况。

国泰医院肾脏内科主任彭圣曾表示,为了让病人能参与自己的照护决策,院方响应卫福部近年积极推动的医病共享决策,自去年4月起,即针对末期肾脏病变进行医病共享决策,透过加强图文设计的卫教单张、影片等,跟病人充分说明。稳定的核心管理团队和规範的内控制度有助于保证公司发展战略和经营思路的稳定连贯性。

像该名老伯伯经个管师评估,癌症并未复发转移,也没有其他慢性病合併症,身体还算硬朗,且生活能自理,每次都是自行就医,加上不符合安宁收案的资格等,最后病人与家属共同讨论后,决定接受血液透析,已做好动静脉瘻管,需要时可开始血液透析。如果缺乏规範的内控制度,往往容易出现管理层或员工团队核心成员的频繁辞职的情况。

彭圣曾指出,帮助病人参与医疗决策后,该院统计发现,透析瘻管预先準备率已从2017年1到5月的44%,提升为6到11月的85.8%;医院还拍摄并设计QRcode置于官网平台提供民众可观看医病共享决策-透析模式选择影片。这可能意味着公司存在较为严重的内部斗争,也可能表明公司的经营理念、发展前景或决策流程等无法得到团队成员一致认可,甚至不符合相关规定,导致管理人员通过辞职的方式来表示抗议和划清界限。

另一名59岁的吴先生,长期有高血压,且有慢性肾脏病家族史,今年4月同因肾功能快速恶化,面临洗肾抉择,心情失落的他,同样经个案管理师运用医病共享决策给予充分说明与安抚,心情才稳定下来,欣然接受。此外,重要管理人员长期缺位、一人兼任多项核心职务的情况也是危险信号。

彭圣曾强调,院方推动医病共享决策,除了慢性肾脏病,目前已进行医病共享决策的疾病还包括:糖尿病、冠状动脉心脏病、脑中风、乳癌、小儿/成人中耳炎等。一方面个人精力有限,难以同时兼顾或缺乏特定岗位所需要的专业背景和积累,另一方面个人权责範围过大也会导致缺乏有效监督,后续易出现各种关联方交易、频繁收购等侵蚀股东和债权人利益的行为。

印纪娱乐16年以来高管变更频繁,吴冰同时担任公司董事长、总经理、财务总监、董事会秘书等多个重要职位,个人权责範围过大,缺乏有效监督,且暂代的部分职务如财务总监对专业技能水平要求较高,如果管理者技能履历不足也不利于保证公司财务核算水平和信息披露质量。

(责任编辑:优游彩票)

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